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決済方法:いずれかを〇で囲んでください。
        
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包装形態:どちらかを〇で囲んでください。
       
        1.通常包装(簡易)     2.プレゼント包装

包装形態で、2のプレゼント包装を選んだ方はプレゼント送付指定先をご記入ください。
注文されたご本人宛てに送付希望の場合は、記入は不要です。


指定先住所:〒                                              


指定先氏名
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ご意見、ご要望等ございましたらご記入ください。

                                                                      

                                                                      

                                                                      
                                                                              
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